Die wahren Schlachtfelder der Ukraine: Eine Untersuchung der Erste-Hilfe-Krise des Krieges

Svitlana Morenets

Donezk

Es ist nach Mitternacht und ich stehe schweigend mit der Besatzung eines Militärkrankenwagens am Rande der Region Donezk. Das Dorf ist dunkel, um nicht die Aufmerksamkeit russischer Drohnen auf sich zu ziehen. Mit stiller Entschlossenheit bewegen sich die Sanitäter, heben blutgetränkte Tragen hoch und befördern stöhnende, verletzte Soldaten von einem Fahrzeug zum nächsten. Ich sehe einen verwundeten Mann mit Verbänden an der Stelle, an der früher seine Beine waren. Sein abgetrenntes Glied liegt in einer Tasche neben ihm.

Es gibt keine Zahlen darüber, wie viele Ukrainer in diesem Krieg verstümmelt wurden. Es gibt auch keine richtigen Zahlen für die Toten. Kiew macht keine Angaben zu den Opferzahlen und sagt lediglich, dass die Zahl der Opfer in der Ukraine „zehnmal geringer“ sei als in Russland. Die Geheimhaltung der Zahlen verhindert eine genaue Kontrolle. Die USA schätzen, dass mindestens 17.000 ukrainische Soldaten im Kampf getötet wurden. Ein anderer Beamter sagte der New York Times, die Zahl könne bis zu 70.000 betragen.

Viele der im Krieg Verstorbenen sterben auf dem Weg zurück in Sicherheit und nicht an der Front

Die hier arbeitenden Menschen haben mir erzählt, dass viele der im Krieg Verstorbenen sterben, während sie in Sicherheit gebracht werden, und nicht an der Front. Die langen Fahrten zum Krankenhaus, die manchmal bis zu zehn Stunden dauern, können tödlich sein, und die Verfügbarkeit angemessener Erster Hilfe entscheidet über Leben und Tod.

Die Ukrainer glaubten, dass ihre Soldaten die bestmögliche Versorgung erhalten würden. Aber die nackte Wahrheit kommt ans Licht: Hunderte oder sogar Tausende von Soldaten sterben aufgrund schlechter medizinischer Versorgung. Das Problem wird von der Militärhierarchie ignoriert, deren Fokus eher auf der Beschaffung von Waffen und der Förderung der Gegenoffensive als auf der Priorisierung verletzter Kämpfer liegt.

Dies hat sich herumgesprochen, und die Ukrainer reagieren mit einer Spende an unabhängige medizinische Einheiten, die an vorderster Front eingesetzt werden. Ich gehöre zu einer solchen Gruppe, den Hospitalisten. Es handelt sich um ein freiwilliges Sanitätsbataillon der Ukraine, das eng mit den Fronttruppen zusammenarbeitet.

Ich sehe, wie die Hospitaliter sechs verletzte Soldaten aufnehmen, die ihnen von Kampfmedizinern übergeben wurden. Diese Männer wurden vor etwa fünf Stunden verletzt; Bis zum Krankenhaus in Dnipro dauert es dann noch vier Stunden. „Das ist ein Kampf ums Leben.“ Unsere Aufgabe ist es, sie bis zur Ankunft im Krankenhaus am Laufen zu halten, um ihnen beim Überleben zu helfen. Dort erhalten sie umfassendere medizinische Hilfe“, erklärt der 28-jährige Sanitäter Toronto. Ich frage ihn, wer diese Soldaten retten würde, wenn es nicht die Freiwilligen der Hospitaliter gäbe. „Niemand“, antwortet er.

Die Ukraine hat mehr als eine halbe Million Menschen zum Militär mobilisiert und benötigt für die Kriegsanstrengungen dringend Panzer und Flugzeuge. Diese Botschaft haben die Verbündeten der Ukraine erhalten: Geben Sie uns die Werkzeuge, und wir werden die Arbeit zu Ende bringen. Es besteht jedoch auch ein weitaus weniger bekannter, aber nicht weniger dringender Bedarf an medizinischer Hilfe, unter anderem an Fahrzeugen für den Transport der Verletzten in Krankenhäuser.

Für viele Engpässe ist die Bürokratie rund um den Erste-Hilfe-Prozess verantwortlich. Wird ein Lazarettfahrzeug durch feindlichen Beschuss zerstört, wird es erst dann als außer Betrieb gemeldet, wenn eine behördliche Untersuchung durchgeführt wurde. Dies kann bis zu sechs Monate dauern. Bis der Papierkram erledigt ist, bleibt das Fahrzeug in den Büchern und wird nicht ersetzt. Es kommt häufig vor, dass Militärbrigaden 80 Prozent ihrer Evakuierungstransporte verloren haben, diese aber nicht wieder versorgt werden können, weil im offiziellen Bericht nicht anerkannt wird, dass die Fahrzeuge zerstört wurden.

Daher nehmen die Freiwilligen die Sache selbst in die Hand. Ich werde durch Avstriyka geführt, einen mobilen Krankenhausbus im Wert von 100.000 Pfund, der durch Spenden finanziert wird. Es handelt sich um eine einzigartige Einheit, die bis zu 33 Soldaten transportieren kann, davon sechs auf Tragen.

Einer der Sanitäter, die ich treffe, ist ein amerikanischer Freiwilliger, Victor Miller, 34, der in der US-Marine diente und sich letztes Jahr den Hospitalisten anschloss. „Wenn du es in dir hast, etwas zu tun und Menschen zu helfen, solltest du es tun“, sagt er mir. „Es ist nur eine Frage der Zeit, bis der Krieg an der Ukraine vorbeizieht.“ Er spricht über den Mangel an Sanitätern und sagt, dass jetzt weit weniger ausländische Freiwillige vor Ort seien als im letzten Jahr: „Wir hatten 50. Jetzt haben wir weniger als zehn ausländische Sanitäter.“

Ein weiteres Problem besteht darin, dass die Korruption gedeihen konnte. Ein Beispiel ist die zunehmende Verbreitung minderwertiger medizinischer Hilfsgüter zur Behandlung ukrainischer Soldaten. Vor einigen Wochen wurde Wolodymyr Prudnikow, Leiter der Beschaffungsabteilung des Sanitätskommandos der Ukraine, beschuldigt, 11.000 nicht zertifizierte chinesische taktische Sanitätsausrüstungen an die Front geliefert zu haben. Es wird behauptet, dass Prudnikov Aufträge im Wert von 1,5 Millionen Pfund an ein von seiner Schwiegertochter mitgegründetes Unternehmen vergab und versuchte, die chinesischen Bausätze als Nato-Standard auszugeben. Er wurde entlassen und steht nun vor einer Untersuchung, hat sich jedoch noch nicht dazu geäußert.

Es ist nur ein Beispiel für die Profitgier, die das Leben von Soldaten unnötig aufs Spiel setzt. Ein weiteres Beispiel für Korruption ereignete sich letztes Jahr in Lemberg, wo amerikanische Freiwillige 10.000 taktische Erste-Hilfe-Sets im Wert von 700.000 Pfund verschickten und dann auf mysteriöse Weise verschwanden. Kürzlich wurde berichtet, dass die USA diesen Fall untersuchen.

„Die Militärführung kann die Annahme von Lieferungen verweigern, weil sie voll mit minderwertigen Alternativen ausgestattet ist.“

Noch mehr Fragen stellen sich, wenn es um den Inhalt der Erste-Hilfe-Sets geht, die es an die Front schaffen. Tourniquets sind möglicherweise das am meisten benötigte Erste-Hilfe-Werkzeug, insbesondere wenn der Evakuierungsprozess länger dauert. Aber wenn Tourniquets schlecht verarbeitet sind, können sie tödlich sein. An vorderster Front gab es Beschwerden über in China hergestellte Blutsperren, die entweder nach und nach an Druck verlieren oder auseinanderfallen, was zu erneuten Blutungen mit tödlichen Folgen führt. Ein chinesisches Tourniquet kostet nur 2 £, während ein ukrainisches „Sich“-Tourniquet 15 £ kostet. Ein authentisches amerikanisches CAT-Tourniquet kostet etwa 35 £.

Die Investition in anständige Tourniquets ist gut angelegtes Geld. Die Mediziner, mit denen ich spreche, sagen, dass zwei Drittel der ukrainischen Soldaten an Blutverlust sterben. Ich treffe Bilka, 24, einen Sanitäter des 243. Territorialverteidigungsbataillons, der gerade aus Bachmut zurückgekehrt ist. Sie erklärt, was mit der verletzten Person an der Front passiert: „Man muss eine Person mit den Händen etwa drei bis fünf Kilometer weit schleifen.“ Wegen der schweren Artilleriebeschuss und Minen kann man nicht einmal mit gepanzerten Fahrzeugen dorthin fahren.“

Sanitäter, sagt sie, versuchen, die ihnen zur Verfügung gestellten offiziellen Erste-Hilfe-Materialien aus Rücksicht auf den beteiligten Administrator zu meiden. Jede Komponente eines von der Regierung ausgegebenen medizinischen Kits muss erfasst werden, einschließlich der Ausrüstung, die offensichtlich nicht dem Standard entspricht. „Wenn ein Medikament abgelaufen ist, ist das Abschreibungsverfahren so schwierig, dass es einfacher ist, zu erfassen, dass es durch einen Brand zerstört wurde“, sagt sie.

Einige medizinische Mitarbeiter finanzieren ihre Ausrüstung mit Beiträgen aus ihrem eigenen Gehalt, obwohl der durchschnittliche Arzt in der Ukraine nur etwa 300 Pfund im Monat verdient und eine Krankenschwester die Hälfte dieser Summe. Die Situation ist in letzter Zeit so schlimm geworden, dass die Ärzte eines Krankenhauses in Dnipro, das mit Verletzten von der Frontlinie überlastet war, Geld aufbringen mussten, um Antibiotika, Schmerzmittel, Verbandmull und sogar Handschuhe zu kaufen, die für die Behandlung benötigt wurden. Mittlerweile werden monatlich rund 3 Milliarden Pfund für die Kriegsführung ausgegeben.

Ich habe auch mit Yuri Kubrushko gesprochen, dem Mitbegründer der Leleka Foundation, einer anderen medizinischen Wohltätigkeitsorganisation. Er sagt, dass die überraschende, groß angelegte Invasion im letzten Jahr immer dazu geführt habe, dass es zu einem Mangel an angemessener medizinischer Versorgung kommen würde. Doch 18 Monate später hat sich die Situation immer noch nicht verbessert. „Das Problem bei der Bereitstellung von Ausrüstung für Kampfmediziner wird vertuscht, als ob es nicht existierte“, erzählt er mir. „Die Militärführung kann sogar die Annahme neuer medizinischer Hilfsgüter verweigern, weil sie voll mit minderwertigen Alternativen ausgestattet sind.“ Sie denken, dass die Bitte um Hilfe bei Wohltätigkeitsorganisationen die Autorität und den Ruf der Streitkräfte untergraben würde.“

Als sich herausstellte, dass 15 Prozent der vom Westen im vergangenen Jahr gespendeten medizinischen Hilfsgüter ihr Verfallsdatum überschritten hatten, löste dies öffentliche Empörung und strafrechtliche Verfolgung aus. Beamte der ukrainischen Sanitätskräfte antworteten mit der Aussage, sie würden die gesamte medizinische Ausrüstung der Armee inspizieren. Es wurden jedoch keine Richtlinien oder Standards für diese Inspektionen herausgegeben. Hochrangige Beamte in Kiew scheinen nicht bereit zu sein, sich zu beschweren, oder haben sich nicht die Mühe gemacht, gründliche Kontrollen durchzuführen, bevor sie die Erste-Hilfe-Sets, die sie erhalten, an die Front schicken.

„Die Führung des alten Establishments versteht nicht wirklich, was falsch läuft“, sagt Kubrushko. Inspektionen nützen nichts, wenn die damit beauftragten Personen keine Ahnung haben, worauf sie achten müssen. „Sie werden nicht plötzlich zu Spezialisten für taktische Medizin, nur weil ein Befehl von oben kommt.“ Dadurch werden Meldungen manipuliert, was wiederum die Statistik über den Bedarf an medizinischer Hilfe verzerrt. Warum sollte die Ukraine mehr medizinische Ausrüstung verlangen, wenn der Mangel offiziell nicht wirklich besteht?

Tetyana Ostashchenko, die Kommandeurin der ukrainischen Sanitätskräfte, sagte in einem Interview, dass die Probleme, mit denen die Ukraine konfrontiert sei, in der modernen Zeit keinen Vorrang hätten. Kein westliches Land hat erlebt, was die Ukraine durchmacht. Vor zwei Wochen erhielt Ostaschtschenko eine letzte Warnung und den Auftrag, eine Inspektion der Frontausrüstung durchzuführen, doch der versprochene Bericht ist noch nicht zustande gekommen. „Wenn die Kritik konstruktiv ist, reagieren wir natürlich sofort“, sagt sie.

Um das Problem zu verschärfen, wird erwartet, dass auch Mediziner in der Ukraine kämpfen. „Man kann nicht dasitzen und sagen: „Ich bin Sanitäter, ich werde nicht schießen.“ Jeder schießt. Erst nachdem die Kämpfe abgeschlossen sind, leisten Sie Erste Hilfe“, sagt Gurman, 27, ein leitender Kampfmediziner beim 243. Territorial Defense Battalion.

Es überrascht vielleicht nicht, dass Kampfsanitätern, die zur Rettung verletzter Soldaten unter russischem Beschuss entsandt werden, oft sowohl die Ausbildung als auch die Befugnis fehlt, Hilfe zu leisten. Einige haben einen medizinischen Hintergrund, aber die meisten müssen vor Ort lernen, normalerweise an vorderster Front. Ein leitender Kampfmediziner wird die jüngeren Mitglieder unterrichten. In der gesamten Ukraine ist nur ein einziger Militärstützpunkt in der Lage, eine offizielle Qualifikation zum „medizinischen Nachwuchspersonal“ zu erbringen. Diese Basis stellt monatlich 300 Sanitäter zur Verfügung, aber um einen Sanitäter auf 30 Soldaten zu bringen, muss die Ukraine mindestens 15.000 Kampfsanitäter ausbilden. Es gibt verschiedene private Ausbildungszentren, die die Methoden nach eigenem Ermessen entwickeln.

Das Vereinigte Königreich hat seit letztem Februar bisher 17.000 ukrainische Soldaten ausgebildet, darunter auch Sanitäter. Aber allzu oft sind sie es gewohnt, mit einer Standardausrüstung zu arbeiten, die es in der Ukraine nicht gibt, und die Ausbildung ist nicht auf den Krieg zugeschnitten, der gerade geführt wird. Gurman wurde in York ausgebildet. Er erzählt mir von den Auseinandersetzungen, die er anschließend mit seinen Ausbildern hatte. „Der Schwerpunkt des Medizinstudiums liegt auf Schusswunden. Aber in der Ukraine werden die Soldaten in die Luft gesprengt. „Man muss einen ganzen Menschen zusammenfügen“, sagt er.

Russische Angriffe zielen vorrangig auf ukrainische Mediziner, fügt er hinzu. „Wenn Wolodymyr Selenskyj in einem Auto saß und wir in einem Auto neben ihm saßen, würden sie uns zuerst anfahren, weil wir Leben retten.“ Russische Streitkräfte setzen Drohnen ein, um Sanitätsfahrzeuge zu verfolgen und dann auf sie zu schießen. Seit der Invasion im letzten Jahr kam es zu über 1.000 Angriffen auf die militärisch-medizinischen Einrichtungen der Ukraine.

Natürlich ist Russland für die in diesem Krieg verlorenen Leben verantwortlich. Es scheint jedoch unbestreitbar, dass die Vernachlässigung der medizinischen Notwendigkeit durch die ukrainischen Behörden zu einer weitaus höheren Zahl von Todesopfern führt.

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Svitlana Morenets ist eine ukrainische Journalistin im Team von The Spectator. Abonnieren Sie hier ihre kostenlose wöchentliche E-Mail „Ukraine im Fokus“.

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